關(guān)節(jié)骨水泥類及肝功生化類

集采結(jié)果落地

近日，福建醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于落實(shí)關(guān)節(jié)骨水泥類及肝功生化類檢測試劑帶量采購有關(guān)工作的通知》（簡稱《通知》）。

《通知》指出，將于7月26日起正式執(zhí)行京津冀“3+N”聯(lián)盟關(guān)節(jié)骨水泥類醫(yī)用耗材集中帶量采購及肝功生化類檢測試劑省際聯(lián)盟集中帶量采購中選結(jié)果。

其中，京津冀“3+N”聯(lián)盟關(guān)節(jié)骨水泥類醫(yī)用耗材集中帶量采購周期為2年，以中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起計算，采購周期內(nèi)，每年簽訂采購協(xié)議。

續(xù)簽采購協(xié)議時，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)參考上年度臨床實(shí)際使用情況、企業(yè)供應(yīng)情況等因素，原則上各醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報總需求量不得低于上年實(shí)際采購量的95%，對同一中選企業(yè)填報的需求量不得低于該中選企業(yè)上年協(xié)議采購量的90%。

肝功生化類檢測試劑省際聯(lián)盟集中帶量采購周期為2年，可視情況延長1年，自中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行之日起計算。在采購周期內(nèi)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中選企業(yè)或其指定的配送企業(yè)每年簽訂采購協(xié)議。

根據(jù)《通知》，上述集采中選結(jié)果執(zhí)行覆蓋全省相關(guān)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，采購周期內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成當(dāng)年協(xié)議采購量，超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。

中選企業(yè)及其選定的配送企業(yè)簽訂時間為2023年7月18日至21日9:00，各中選企業(yè)請于簽訂時間開始前確認(rèn)好配送關(guān)系；醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂時間為2023年7月21日9:00至25日17:00。

最高降價95.64%

此次福建即將落地執(zhí)行的兩類耗材，均屬大型省際聯(lián)盟集采，且降幅明顯。

開展關(guān)節(jié)骨水泥類醫(yī)用耗材集中帶量采購的京津冀“3+N”聯(lián)盟，成員包括北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東等全國31個省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，規(guī)模幾乎可以視為一次“國采”。

具體擬中選情況如下：

據(jù)津云新聞報道，此次集采共4762家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與，協(xié)議采購量約64萬個基礎(chǔ)包，占聯(lián)盟地區(qū)關(guān)節(jié)骨水泥總需求量的95%，涉及市場規(guī)模約10.21億元。集采平均降價83.13%，按約定采購量計算，預(yù)計每年可節(jié)約費(fèi)用8.53億元。

擬中選結(jié)果顯示，8家申報企業(yè)全部獲得擬中選資格。關(guān)節(jié)骨水泥集采最低擬中選價格為150元，最高擬中選價格為200元。

除了福建，天津、山西、四川等地也發(fā)布了相關(guān)通知。截至目前，天津和山西已經(jīng)正式執(zhí)行了京津冀“3+N”聯(lián)盟關(guān)節(jié)骨水泥集采中選結(jié)果。伴隨著未來其他聯(lián)盟成員也陸續(xù)跟進(jìn)，關(guān)節(jié)骨水泥市場將徹底重塑。

肝功生化類檢測試劑省際聯(lián)盟包括：江西、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、福建、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、貴州、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆維吾爾自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)、云南等23?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市、兵團(tuán)）。

中選企業(yè)包括羅氏、貝克曼、九強(qiáng)生物、邁瑞、美康生物、中元匯吉、邁克生物、透景診斷、復(fù)興診斷等。

在今年2月召開的全國醫(yī)藥集中采購和價格管理工作座談會上，江西省醫(yī)保局黨組成員、副局長何桑曾就肝功生化試劑集采等交流經(jīng)驗(yàn)。其中談到，23省肝功生化檢測試劑類省際聯(lián)盟集采平均降幅68.64%，低密度脂蛋白降幅高達(dá)95.64%，聯(lián)盟省可節(jié)約資金20億元。

7月5日，江西醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于部分肝功生化類醫(yī)療服務(wù)價格項目專項調(diào)整的公示》，首次全面對肝功集采項目的價格做出正式回應(yīng)。

此次調(diào)整完全打破了原收費(fèi)按醫(yī)院等級不同的標(biāo)準(zhǔn)，全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)按專項調(diào)價項目價格表統(tǒng)一執(zhí)行，收費(fèi)不再區(qū)分醫(yī)院等級。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)檢測實(shí)驗(yàn)室等第三方檢測機(jī)構(gòu)提供以上檢測服務(wù)，倡導(dǎo)參照公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測價格。

江西醫(yī)保局在初次調(diào)整10個技耗分離收費(fèi)的基礎(chǔ)上，將25個肝功集采項目全部實(shí)施技耗分離收費(fèi)。而就在7月1日發(fā)布的15個生化項目收費(fèi)價格調(diào)整的基礎(chǔ)上，依然實(shí)施技耗分離收費(fèi)。

在帶量采購和技耗分離等政策的影響下，體外診斷領(lǐng)域的變革即將來臨。

全國耗材價格再度拉平

伴隨著集采持續(xù)深入，省際聯(lián)盟的作用逐漸得以凸顯。

例如，京津冀“3+N”聯(lián)盟關(guān)節(jié)骨水泥在國家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購協(xié)議期內(nèi)開展，形成了上下聯(lián)動、協(xié)同推進(jìn)的工作格局，進(jìn)而現(xiàn)了對國家人工關(guān)節(jié)集采關(guān)聯(lián)產(chǎn)品的補(bǔ)充。

此外，在耗材價格方面，《京津冀“3+N”聯(lián)盟關(guān)節(jié)骨水泥類醫(yī)用耗材集中帶量采購文件》指出，河北省將在河北省醫(yī)用耗材集中帶量采購項目采購周期結(jié)束后，帶量聯(lián)動本次聯(lián)盟采購產(chǎn)品及價格。

通過價格聯(lián)動，全國耗材價格將再度拉平。像此次福建執(zhí)行的關(guān)節(jié)骨水泥類和肝功生化類耗材集采中選結(jié)果，將在很大程度上可以將先行成果輻射后期集采。

目前全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺已經(jīng)建成，耗材編碼工作也在加速推進(jìn)，未來醫(yī)用耗材價格聯(lián)動的輻射范圍將再度擴(kuò)大，這意味著耗材價格中水分將被進(jìn)一步擠出。但同時，耗材招采、交易、結(jié)算等各環(huán)節(jié)將更加透明，企業(yè)的回款問題也能得到保障。

此次福建的《通知》明確指出，此次中選產(chǎn)品由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代為結(jié)算貨款。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)通過招采子系統(tǒng)采購集中帶量采購中選產(chǎn)品，當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每月15日前按合同規(guī)定向企業(yè)支付上一月的產(chǎn)品貨款。

從行業(yè)角度來看，大規(guī)模省際集采的開展再度將市場重塑。在降價的沖擊下，耗材企業(yè)在性價比方面的較量將更為激烈。